Omschrijving:
Bij vermoeden geneesmiddelallergie stelt de arts zelf op schrift:
- de voorgeschiedenis aan geneesmiddel-allergie (symptomatologie, geneesmiddel en tijdsrelatie).
- inventarisatie van gebruikte geneesmiddelen van de afgelopen 3 wk met opgave gebruiksduur; bij operatie: alle middelen voor, tijdens en vlak na operatie.
- beschrijving van de allergische reactie: begin, evolutie, aard huidafwijking (evt. met hulp van dermatoloog), effect anti-allergische therapie en/of staken medicatie.
- allergologisch onderzoek alleen aan te vragen na overleg met consulent infectieziekten; de behandelend arts neemt vervolgens contact op met allergoloog of dermatoloog voor diagnostiek.
Klinische benadering bij voorgeschiedenis van penicilline allergie.
Bij directe & versnelde reactie:
Aard infectie ERNSTIG: alternatief antibioticum (zie aldaar).
Indien geen alternatief eerst diagnostiek (huidtest; in overleg met allergoloog/dermatoloog): neg: proefbehandeling (zie aldaar), pos: desensitizatie (zie aldaar).
Aard infectie MILD: alternatief antibioticum (zie aldaar).
Bij uitgestelde reactie:
Aard infectie ERNSTIG: cefalosporine of alternatief (zie aldaar).
indien geen alternatief eerst diagnostiek (huidtest, in overleg met allergoloog/dermatoloog): neg: proefbehandeling (zie aldaar), pos: desensizatie (zie aldaar).
Aard infectie MILD: alternatief antibioticum (zie aldaar).