2. Acute behandeling van anafylaxie

Omschrijving:

Symptomen: onwel zijn, warmtegevoel, collapsneiging, meestal urticaria of angio-oedeem, cave larynxoedeem; bronchusobstructie, soms gastrointestinale klachten; bloeddrukdaling tot shock.    

Eerste hulp bij anafylaxie:

1 Patiënt neerleggen.

2 Adrenaline (1ml=1mg).

Geen diepe shock: 0,3 - 0,5 ml im, evt. na 10 min herhalen.
Bij diepe shock: 10-voudige verdunde opl. van adrenaline (1 ampul=1mg=1ml) toevoegen aan 9 ml 0.9% NaCl, zeer langzaam iv onder controle van hartritme inspuiten, evt. meer.

3 Luchtweg vrijhouden, veneuze lijn aanleggen bij hypotensie, bij hypotensie iv 0.9% nacl, evt. humaan serum albumine of plasmavervangmiddel.

4 Voortzetting van medicamenteuze therapie:
- clemastine (Tavegil®, 2ml=2mg): langzaam 2 mg iv of im + dexamethason (1 ml=4mg): 8 mg iv of im.
- bronchospasmen: 2 inhalaties van salbutamol (Ventolin®100 inhalator) uit dosis-aerosol via voorzetkamer.
Ernstige bronchusobstructie: salbutamol (Ventolin®) verneveling via jetvernevelaar: 1 ampul (1 ml=5 mg).

5 Bij hart- of ademstilstand: hartteam bellen.

6 Beoordeling of opname noodzakelijk is of niet.