• Om een snel adequate concentratie van 17-25mg/l te bereiken is het nodig om een oplaaddosering toe te dienen alvorens de continue dosering gestart wordt. De oplaaddosis is gebaseerd op het totale lichaamsgewicht (zie tabel onderaan deze pagina voor advies oplaad dosis bij algemene opmerkingen).
• Direct na de oplaaddosering wordt het continue infuus gestart waarbij dosering afhankelijk is van de nierfunctie.
• Om infuusreacties te voorkomen mag maximaal 10mg/min toegediend worden in een concentratie van maximaal 10mg/ml.

Monitoren
Het monitoren van nierfunctie is noodzakelijk om eventuele nefrotoxiciteit vroegtijdig te detecteren. Daarnaast kan een verandering in nierfunctie de plasmaconcentratie sterk beïnvloeden. 
Indien de nierfunctie achteruit gaat dient de dosering verlaagd te worden in overleg met dienstdoende apotheker of eventueel een alternatief antibioticum gekozen worden in overleg met het a-team. 

Doseringsaanpassing 
Interpretatie van Vancomycinespiegels vindt dagelijks plaatst door de dienstdoende (ziekenhuis)apotheker. Indien de spiegel buiten de streefwaarden valt dient de dosis aangepast te worden. Dit gebeurt uitsluitend in overleg met de ziekenhuisapotheker (7612). 

Tabel 1: Suggestie afnametijdstip van vancomycinespiegel