comm-acq pneumonie - onbek verw - ernstig: op zaal
Advices
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Priority: 1st choice |
Medication: ceftriaxon iv 2000mg 1dd |
|
Medication: amoxicilline + clavulaanzuur iv 1000/200mg 4dd |
Remarks:
SWAB remarks Bij aspiratie |
|
Medication: benzylpenicilline iv 1million. IU 4dd +
ceftazidim iv 2000mg 3dd |
Remarks:
SWAB remarks Bij aangetoonde kolonisatie van de luchtwegen met Pseudomonas spp |
|
Medication: benzylpenicilline iv 1million. IU 4dd +
ciprofloxacine iv 400mg 3dd |
Remarks:
SWAB remarks Bij aangetoonde kolonisatie van de luchtwegen met Pseudomonas spp |
Sources
-
https://swab.nl/nl/cap
SWAB Richtlijn CAP 2016
-
200618 SWAB antibacteriele therapie bij covid-19_0.pdf
addendum 'Antibacterial therapy in adults with COVID-19'
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-7509.5
Updated: 02/26/2024 - 14:07
Status: Published
General comments
ernstige CAP: AMBU-65 3-5; PSI 5
- er moet binnen 12-24 uur een pneumokokken-urineantigeentest verricht worden; indien positief kan versmald worden naar penicilline iv of amoxicilline iv.
- er moet binnen 12-24 uur een Legionella-urineantigeentest verricht worden
- zie ook addendum 'Antibacterial therapy in adults with COVID-19'
* Aangetoonde kolonisatie van de luchtwegen met Pseudomonas spp: aan amoxicilline 4 dd 1000 mg iv toevoegen ceftazidim 1000 mg iv opladen, gevolgd door 4000 mg als continu infuus of ciprofloxacine 400 mg 2 dd iv / 500 mg 2 dd po .
Bij categorie III ernstige CAP altijd Legionella urinesneltest verrichten.
Bij risicofactoren voor Legionella (zie categorie II) dan erythromycine vervangen door ciprofloxacin 2 dd 400 mg i.v.
Bij opname op IC met ernstige pneumosepsis ook Pneumococcen sneltest verrichten.
- orale switch bij geen verwekker:
amoxicilline/clavulaanzuur 3x 875/125 mg + claritromycine 2x500 mg 7 dagen, 2de keus moxifloxacine totaal behandelduur 7 dagen
Behandelduur doorgaans 7-10 dagen, bij atypische verwekkers 14 dagen Switch iv naar orale therapie indien 2 dagen koortsvrij