Overslaan en naar de inhoud gaan

comm-acq pneumonie - onbek verw - matig ernstig

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

amoxicilline iv 1000mg 4dd 5 dagen

Medicatie:

amoxicilline + clavulaanzuur iv 1000/200mg 4dd

Opmerking:

SWAB remarks

Bij aspiratie
Medicatie:

benzylpenicilline iv 1milj. IU 4dd

+

ceftazidim iv 2000mg 3dd

Opmerking:

SWAB remarks

Bij aangetoonde kolonisatie van de luchtwegen met Pseudomonas spp

Medicatie:

benzylpenicilline iv 1milj. IU 4dd

+

ciprofloxacine iv 400mg 2dd

Opmerking:

SWAB remarks

Bij aangetoonde kolonisatie van de luchtwegen met Pseudomonas spp
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd

Opmerking:

SWAB remarks

Bij recent verblijf in land met hoge prevalentie penicilline-resistente S. pneumoniae

≥ 18 jaar

Indicaties: Betalactam allergie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

ceftriaxon iv 2000mg 1dd 5 dagen

of

moxifloxacine iv 400mg 1dd 5 dagen

Algemene opmerkingen

matig-ernstige CAP: AMBU-65 2; PSI 3-4

Als een patiënt één of meer van de volgende risicofactoren heeft moet er < 24 uur een Legionella-urineantigeentest verricht worden: 1. Recent bezoek aan het buitenland 2. tijdens een Legionella epidemie 3. Onvoldoende verbetering na ≥ 48 uur behandeling met een beta-lactam antibioticum: behandel als ernstige CAP

Zie ook addendum 'Antibacterial therapy in adults with COVID-19'

* Als een patiënt één of meer van de volgende risicofactoren heeft moet de initiële therapie ook Legionella dekken: 1. Recent bezoek aan het buitenland 2. tijdens een Legionella epidemie

Toevoegen: ciprofloxacin 2 dd 400 mg i.v.

Bij onvoldoende verbetering na ≥ 48 uur behandeling met een beta-lactam antibioticum overleg met A-team.

Legionella urine sneltest afnemen indien ziekteduur minder dan 5 dagen dan test herhalen) *

Positieve Legionella sneltest: moxifloxacin 400 mg 1 dd of ciprofloxacine 2 dd 400 mg iv of 2 dd 500 mg po of azithromycine 500 mg 1 dd po of erythromycine 1000 mg dd iv, altijd in overleg met longarts/A-team

Bronnen

  1. https://swab.nl/nl/cap

    SWAB Richtlijn CAP 2016

  2. 200618 SWAB antibacteriele therapie bij covid-19_1.pdf

    addendum 'Antibacterial therapy in adults with COVID-19'

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-7484.6
Bijgewerkt: 08/10/2020 - 14:16
Status: Published