sepsis, bij centrale lijn (geen neutropenie)
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 2dd +
aminoglycoside iv 1dd |
Opmerking:
SWAB remarks ceftriaxon 2 dd |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 2dd +
ciprofloxacine iv 400mg 3dd |
Opmerking:
SWAB remarks ceftriaxon 2 dd |
|
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: flucloxacilline iv 1000mg 6dd +
aminoglycoside iv 1dd |
Opmerking:
SWAB remarks bij hoge verdenking S.aureus |
|
Prioriteit: 2e keus alternatief |
Medicatie: flucloxacilline iv 1000mg 6dd +
ciprofloxacine iv 400mg 3dd |
Opmerking:
SWAB remarks bij hoge verdenking S.aureus |
|
Prioriteit: 3e keus |
Medicatie: [Clone] vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 40mg/kg continue per 24 uur +
aminoglycoside iv 1dd |
Opmerking:
SWAB remarks bij intravasculaire prothesen |
|
Prioriteit: 3e keus alternatief |
Medicatie: [Clone] vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 40mg/kg continue per 24 uur +
ciprofloxacine iv 400mg 3dd |
Opmerking:
SWAB remarks bij intravasculaire prothesen |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: [Clone] vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 40mg/kg continue per 24 uur +
ciprofloxacine iv 400mg 3dd |
|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: [Clone] vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 40mg/kg continue per 24 uur +
aminoglycoside iv 1dd |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-7748.6
Bijgewerkt: 08/01/2023 - 13:42
Status: Published
Algemene opmerkingen
Duur behandeling afhankelijk van verwekker en wel of niet verwijderen lijn
Dekking ESBL bij hoog risico ESBL (kolonisatie/infectie ESBL < 1 jaar) en overweeg dit bij verhoogd risico ESBL (hoge lokale prevalentie ESBL, infectie hospital-acquired/health-care associated, recent (<2 maanden) gebruik breed-spectrum antibiotica, recent (< 3 maanden) reis naar hoog-endemisch gebied (zie https://resistancemap.cddep.org/) en recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in buitenland). Zie voor advies bij Sepsis onbekende verwekker.
Dekking Ps. aeruginosa bij kolonisatie/infectie < 1 jaar
flucloxacilline iv 1000mg 6dd of flucloxacilline iv oplaaddosis 1000 mg, 6000 mg continue per 24 uur
vancomycine dosering: oplaaddosis 20 mg/kg, vervolgens 40 mg/kg continu per 24 uur, OF oplaaddosis 30 mg/kg, vervolgens 20 mg/kg 2 dd. Onderhoudsdosering vancomycine verder afhankelijk van gemeten spiegels en van nierfunctie, zie bij vancomycine en bij TDM vancomycine
Sepsis: orgaandysfunctie door gastheerrespons op infectie: gedefinieerd als ≥ 2 punten toename in SOFA score https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/sepsis_fase_1/vroege_herkenning_van_dreigende_sepsis.html